Лечение гингивита

Гингивит — воспаление десны. Сам зуб цел, десна по-прежнему прикреплена к зубу, кость и связка остаются в стороне.

Начинается с плёнки у края десны. Полоскания для этой плёнки мало, её снимают механически. Оставшийся налёт твердеет в камень.

• Катаральная встречается чаще других, примерно в 9 случаях из 10. Десна краснеет и отекает, кровь появляется при чистке. Если процесс затягивается, край десны синеет.
• Гипертрофическая разрастает десну. При отёчном варианте преобладает отёк, при фиброзном ткань плотная.
• Язвенно-некротическая, её ещё называют гингивитом Венсана, даёт язвы и отмирание сосочков. На язвах серо-зелёный налёт, температура поднимается до 38–39.
• Атрофическая идёт тихо. Десна бледнеет и уменьшается в объёме, зуб реагирует на холод и тепло.

• Наддесневой камень снимают ультразвуковым скейлером, мягкий налёт убирают Air Flow.
• Зубы полируют и фторируют. Обычно хватает одной процедуры. Если десна болезненная, обезболивание только местное.
• После чистки на десну наносят Холисал, Метрогил Дента или Пародонтоцид. Дома гель кладут после чистки 2–3 раза в день.
• Хлоргексидин 0,05% используют два раза в день, курс 10–14 дней. Дополнительно делают ванночки с ромашкой, шалфеем или корой дуба.
• При выраженном воспалении назначают витамины С и Р, аскорутин и поливитамины. При обычном катаральном гингивите антибиотики не нужны.
• Кровоточивость спадает через 1–2 дня, отёк — за 3–5 дней, цвет десны возвращается за 7–10 дней. Если процесс затянулся, это занимает 2–3 недели.

• При отёчной форме местное лечение длится 2–3 недели. В десну вводят 40% глюкозу или 10% хлорид кальция. Делают массаж, электрофорез и дарсонвализацию.
• При фиброзной форме консервативное лечение почти не помогает. Лишнюю десну убирают скальпелем или лазером, заживление занимает 7–14 дней.
• При гингивите Венсана десну обезболивают спреем с лидокаином. Отмерший налёт снимают тампонами с перекисью водорода 3% или хлоргексидином.
• На 5–7 дней назначают антибиотик внутрь: амоксициллин с клавуланатом или метронидазол. От боли — ибупрофен или парацетамол.
• Дома перекись водорода 3% разводят водой один к одному и полощут рот 4–6 раз в день.
• Второй визит через 2–3 дня. Когда острое стихает, через 7–10 дней ищут иммунодефицит или болезнь крови.