О направлении
Пульпит — воспаление пульпы, сосудисто-нервного пучка внутри зуба, которое чаще всего развивается как осложнение глубокого кариеса. Современное лечение позволяет устранить инфекцию и воспаление, сохранить зуб и восстановить его форму и функцию.
В зависимости от состояния пульпы врач выбирает тактику: в отдельных ранних случаях возможно сохранение жизнеспособной пульпы, а при распространённом воспалении выполняют эндодонтическое лечение с обработкой и герметичным пломбированием корневых каналов.
Давление внутри зуба
Что такое пульпит и почему появляется острая боль
Пульпа находится внутри зуба и содержит нервные волокна, кровеносные сосуды и соединительную ткань. Когда воспаление достигает этой области, внутри ограниченного пространства повышается давление, поэтому боль может быть интенсивной и возникать даже без внешнего раздражителя. Наиболее частая причина — глубокий кариес. Реже воспаление связано с травмой зуба, повторным лечением или значительным повреждением тканей.
Обезболивающие препараты способны временно уменьшить неприятные ощущения, но не устраняют причину воспаления. При подозрении на пульпит важно обратиться к стоматологу для диагностики и лечения.
Симптомы: ночная боль, реакция на горячее и холод
Пульпит может проявляться по-разному. Типичные признаки включают приступообразную или пульсирующую зубную боль, усиление боли вечером или ночью, длительную реакцию на горячее или холодное и боль, которая сохраняется после прекращения действия раздражителя.
Возможны неприятные ощущения без очевидной причины, распространение боли в висок, ухо или соседние зубы и потемнение коронки зуба в некоторых случаях. Иногда сильная боль внезапно прекращается — это не обязательно выздоровление: при прогрессировании воспаления пульпа может утрачивать жизнеспособность. Исчезновение боли само по себе не является признаком восстановления зуба.
Чем грозит нелеченый пульпит
Без лечения воспалительный процесс может выйти за пределы пульпы и распространиться на ткани вокруг верхушки корня. В результате развивается периодонтит, который способен сопровождаться болезненностью при накусывании и воспалительным очагом у корня.
Возможны отёк, гнойное воспаление и разрушение тканей, окружающих зуб, в отдельных случаях — кистогранулёма или киста. Может понадобиться более сложное эндодонтическое или хирургическое лечение; на верхней челюсти при определённой локализации очаг может вовлечь гайморову пазуху. Чем раньше проведена диагностика, тем больше возможностей сохранить здоровые ткани зуба.
Не только по симптомам
Виды пульпита и выбор метода лечения
Сохранить пульпу
- В тщательно отобранных ранних случаях сохраняют жизнеспособную пульпу
- Нужны клинические тесты и оценка глубины поражения: по одним симптомам состояние пульпы не определить
- Если пульпа уже значительно инфицирована, этот путь не подходит
Лечение каналов
- При распространённом или необратимом воспалении удаляют воспалённую пульпу
- Каналы очищают от инфицированных тканей и микроорганизмов и герметично заполняют
- Затем восстанавливают коронковую часть зуба
Биологический метод: когда нерв ещё можно сохранить
При некоторых ранних формах воспаления возможно сохранить жизнеспособность пульпы. Такой подход требует строгого отбора и оценки глубины поражения, состояния тканей и характера воспаления. Для защиты пульпы могут использоваться биосовместимые материалы на основе кальций-силикатов: герметичный защитный слой и поддержка восстановления твёрдых тканей.
Метод может рассматриваться при обратимом или ограниченном воспалении, небольшом вскрытии пульпы при лечении кариеса, благоприятных результатах клинических тестов и отсутствии признаков необратимого распространённого воспаления. Если пульпа уже значительно инфицирована, предпочтение отдают эндодонтическому лечению.
Как проходит лечение пульпита по этапам
В зависимости от состояния зуба и объёма работы лечение может занимать один или несколько визитов. После устранения воспаления важно восстановить коронковую часть так, чтобы она была герметичной и выдерживала жевательную нагрузку.
- 1До лечения
Диагностика
Врач собирает жалобы и проводит клинический осмотр, при необходимости — тесты реакции зуба. Рентген помогает увидеть глубину кариеса, состояние корней и кости, предполагаемое число каналов и их форму. КТ может понадобиться при сложной анатомии или повторном лечении.
- 2Основной этап
Анестезия и доступ
Лечение проводят под местной анестезией. Врач получает доступ к пульпарной камере и изолирует рабочую область, чтобы снизить риск попадания слюны и микроорганизмов.
- 3Эндодонтия
Обработка и пломбирование каналов
Используют апекслокатор для рабочей длины, ручные или машинные инструменты, ирригационные растворы, гуттаперчу и силер. Цель — удалить воспалённую пульпу, качественно обработать и герметично закрыть каналы.
- 4После каналов
Восстановление коронковой части
Коронковую часть восстанавливают пломбой или другой конструкцией. Если зуб сильно разрушен и обычной реставрации недостаточно, врач может рекомендовать вкладку или коронку.
Боль снимает анестезия
Больно ли лечить пульпит и что будет после визита
Современная местная анестезия позволяет проводить лечение с контролем болевых ощущений. Если пациент сильно тревожится, вопрос о дополнительных способах снижения напряжения, Седацию не используем. После лечения возможны небольшая чувствительность или дискомфорт при накусывании — обычно они уменьшаются в течение нескольких дней.
Завершите восстановление коронки в рекомендованные сроки: после эндодонтии ослабленный зуб может нуждаться в защите от перелома.
Соблюдать обычную аккуратную гигиену полости рта
Не перегружать восстановленный зуб до завершения лечения
Выполнять назначения врача
Прийти на контроль, если он рекомендован
Обратиться внепланово при нарастающей боли, выраженном отёке, повышении температуры или других новых симптомах
Цены на лечение пульпита
Чистка канала — 4 400 ₽ за один канал, 6 500 ₽ за два, 8 700 ₽ за три; пломбировка гуттаперчей — 2 850 ₽ / 4 100 ₽ / 6 200 ₽ по числу каналов; лекарство в канал — 1 100 ₽; пломба световая — от 5 100 ₽. Стоимость зависит от числа каналов и объёма процедур: точную смету составляют после диагностики. Консультация — бесплатная до конца месяца, рассрочка доступна.
- Чистка канала — от 4 400 ₽, гуттаперча — от 2 850 ₽
- Пломба световая — от 5 100 ₽
- Смета — после диагностики, консультация бесплатная
На стоимость могут влиять
Одноканальный зуб и многоканальная система — разный объём работы.
Терапевты и эндодонтисты
Врачи, лечащие пульпит
Лечением пульпита занимаются стоматологи-терапевты и эндодонтисты. При сложной анатомии корневых каналов особенно важны опыт врача и современные методы определения длины и обработки каналов. При выборе специалиста стоит учитывать опыт эндодонтического лечения, диагностику до начала и последующее восстановление сильно разрушенной коронки.
Комплексный подход позволяет не ограничиваться устранением боли, а восстановить зуб с учётом его дальнейшей функции и долгосрочной сохранности.
Акции и спецпредложения
Рассрочка, бесплатная консультация и условия по этой услуге
Галерея клиники УлыбкаPRO32
Смотреть все фото →
Когда идти к терапевту, не дожидаясь планового осмотра?
Запишитесь раньше, если зуб болит или шатается, десна кровит или опухла, во рту появились язвочки или нарыв, зуб треснул или откололся, либо появилась чувствительность к холодному и сладкому, которой раньше не было.
Терапевт лечит кариес, воспаление нерва и корневые каналы, смотрит клиновидный дефект и начало проблем с десной. Флюс, подвижность всей челюсти и кисту он один не ведёт: к такому приёму подключают хирурга или пародонтолога.
Пародонтит — это воспаление десны из-за налёта. Пародонтоз — другое состояние. Один факт, что десна кровит при чистке, ещё не позволяет поставить точный диагноз без очного приема врача.
Гарантии и документы
- Фиксируем объём работ и условия.
- Чеки и пакет для налогового вычета по запросу.
- Осмотры после вмешательства по плану врача.
Консультация
Запишитесь на консультацию
Поможем понять оптимальный план лечения и подберём удобное время визита.
Контакты клиники
+7 (495) 023-50-77
Ежедневно 9:00-21:00
