Одноэтапная имплантация

Во время операции имплант фиксируют и на него сажают протез. Протез может быть временным или постоянным: это коронка либо мостовидный протез. Жевать новым зубом начинают, не дожидаясь полного приживления в кости.

Бывает, что имплант и временную коронку ставят за один приход. Бывает, что визитов один или два, и между ними два-три дня. Временную коронку делают короче зубов рядом. Когда приживление закончится, вместо временной ставят постоянную. Имплант с первой минуты входит в смыкание.

Импланты здесь односоставные и двусоставные. Односоставной: абатмент и внутрикостная часть — одна деталь, его ставят на резцы, туда, где улыбка. Двусоставной: в кости остаётся корень, а абатмент добавляют после того, как ткани заживут. Им закрывают премоляры и резцы. Метод также зовут экспресс-имплантацией и однофазной имплантацией.

Одноэтапную имплантацию берут, когда лечение надо укоротить по времени и скорее вернуть зуб, который видно при улыбке.

• Не хватает одного зуба или сразу нескольких. В видимой зоне это резцы вместе с премолярами, обычно один зуб или два.
• Зубного ряда нет целиком на верхней челюсти, на нижней или на обеих. Адентия может быть почти полной.
• Один или несколько зубов уже назначены к удалению.
• Корень повреждён и лечению не поддаётся, или зуб разрушен так, что сохранить его терапией и ортопедией уже нельзя.
• Вместо съёмного протеза ставят несъёмный.

Метод не делают в таких случаях.

• Рыхлая кость, нехватка объёма или сильная атрофия, при которой штифт некуда поставить: имплант не держится, и его снимают.
• Людям младше 18 лет. Беременным и тем, кто кормит грудью.
• Если при диабете сахар сейчас не в норме. Туберкулёз. Болезнь костной системы. Болезнь крови и плохая свёртываемость. Психическое расстройство.
• Иммунодефицит и некоторые аутоиммунные заболевания.
• Острое воспаление и инфекция, включая место будущей операции. Обострение хронической болезни.
• Заболевание дёсен и обострение пародонтита.
• Слабая гигиена и состояние, которое мешает её наладить. Бруксизм.

• Нет переднего зуба: на этом приёме снимают оттиск и изготавливают временную коронку. Она только для внешнего вида, жевать ею не будут. Её укорачивают где-то на миллиметр, она не касается зубов противоположной челюсти.
• Жевательного зуба нет: временную коронку ставить не стоит. Нагрузка там высокая, и с коронкой осложнений бывает больше.
• Если своих зубов на челюсти нет, изготавливают временный протез, который остаётся во рту. Как шина, он скрепляет импланты. Вживляют титановые штифты и надевают адаптационный протез на 10–14 зубов: жевать им начинают сразу.
• В сформированное ложе: до кости открывают доступ, высверливают углубление и ключом завинчивают имплант, сразу фиксируют формирователь десны или временную коронку.
• В свежую лунку: сначала зуб удаляют, имплант ставят по одноэтапному протоколу. Травма меньше, и лечение идёт быстрее.
• All-on-4: четыре импланта. Спустя 6 часов фиксируют несъёмный адаптационный протез, зубной ряд появляется за один день. По краям челюсти импланты наклоняют, костную пластику не проводят.
• All-on-6: шесть имплантов. Полный протез закрепляют в день операции или через 3–4 дня. Их ставят, если пуста верхняя или нижняя челюсть, молодым людям с массивной челюстью, когда нужна более надёжная опора, обычно на верхней челюсти, и при пародонтите и пародонтозе с сильной резорбцией кости.